Alopecia nel paziente diabetico

L’alopecia nel paziente diabetico

La caduta dei capelli estesa a tutto il cuoio capelluto o localizzata su aree ben precise (alopecia areata) è tipica del diabete di tipo 1: in questo caso il pancreas non produce più l’insulina, i livelli di glucosio nel sangue sono elevati, si creano problemi vascolari tali da impedire il corretto rifornimento in termini di nutrienti ai capelli che cadono. Se la terapia per il diabete viene intentata correttamente e attraverso la somministrazione di insulina si riesce a centrare il gold standard terapeutico, il problema riesce a minimizzarsi e regredisce la caduta.

Ammalarsi di diabete mellito, soprattutto nelle fasi durante le quali viene diagnosticata la malattia, comporta un grande stress per chiunque ed è proprio lo stress che può concorrere a un ulteriore diradamento dei capelli. Per questo motivo nel paziente diabetico la salute dei capelli non può prescindere da un severo e regolare controllo della glicemia, da una rigorosa compliance nei confronti della terapia prescritta, da una dieta equilibrata, dall’esercizio fisico e da un’attenta gestione dello stress.

Per la gestione dello stress non esiste alcuna prescrizione miracolosa, anche se è fondamentale cercare di non isolarsi e cercare supporto. Può essere inoltre utile seguire una terapia coognitivo comportamentale, praticare midfulness, yoga e esercizi di respirazione profonda.

Biotina, metformina e caduta dei capello

La biotina, conosciuta anche con il nome di vitamina H, B7 o B8, riconosce un certo ruolo nel trofismo di cute, capelli e unghie. Di solito viene assunta con l’alimentazione, anche se possono generarsi carenze in caso si siete particolarmente squilibrate, negli alcolisti o nei pazienti che assumono antipilettici. Dai dati disponibili in lettura sembra che l’uso della biotina nella caduta dei capelli sia particolarmente utile negli uomini con alopecia androgenetica e nei pazienti in trattamento con acido valproico, mentre non sembrerebbe di nessuna utilità nei pazienti sani.

Per quanto riguarda la perdita dei capelli nei pazienti con diabete di tipo 2, la correlazione non è importante come nel diabete di tipo 1. Uno dei farmaci maggiormente prescritti per il controllo del diabete di tipo 2 è la metformina, che a lungo termine può indurre una carenza di vitamina B12: tale carenza può contribuire a un diradamento dei capelli.

Ecco perché nei pazienti di tipo 2 bisognerebbe valutare, di routine, i livelli di tale vitamina, in modo da provvedere a integrarla se carente.

Con la dieta questa vitamina si assume consumando carne, latte, formaggi e uova: la dieta dei pazienti con diabete di tipo 2 deve essere bilanciata e non escludere alcun alimento, tenendo sempre conto del controllo glicemico.

La carenza di vitamina B12, infine, non è rara neppure fra i pazienti che assumono inibitori della pompa protonica.
Spesso i pazienti con il diabete di tipo 2 sono in politerapia.

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